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植牙常見問題:植牙的假牙與真牙差在哪?

許多口腔狀況較差的民眾或銀髮族,面臨缺牙問題時,因為療程價格、或怕痛、擔心失敗…等問題遲遲不肯就醫,但又對於目前已產生的障礙的問題無法解決,內心在這之間做來回掙扎。缺牙過久易造成許多後遺症,最好儘早就醫,然而,缺牙問題,都必須以植牙方式取代脫落的真牙嗎?

常見的補牙方式有三種:

  1. 固定式的牙橋:需要修磨兩邊的牙齒,製作三顆連在一起的假牙。雖然使用上與原先並無太大差異,不過,牙床會隨著時間慢慢萎縮,而且使用久了容易蛀牙。
  2. 活動假牙:用可以拆卸式的輕便假牙,暫時維持在鄰近牙齒。容易造成異物感,而且使用不方便,需要每天拿下來清潔。
  1. 人工植牙:利用手術的方式,置入金屬牙根在骨頭內。只有這種方式,才能真正恢復失去的牙根,得到最長久的美觀與功能,而植牙也是目前最主流的補牙方式之選。

植牙完全可以取代真牙嗎?

植牙手術溯源自1952年,瑞典解剖學教授布倫馬克,他發現鈦金屬可以與人類的骨組織緊密結合,人體也沒有對鈦金屬排斥反應的「骨整合現象」,到了1965年,他更進一步提出把鈦金屬作為人工牙根,取代掉牙後失去的自然牙根,成為現代植牙技術的基礎,而首位配戴植入式假牙的病患就用了40多年,最後離開人世時,假牙仍然功能良好;1967年,第二位患者更用11支植體完成上、下顎全口重建,歷經44年,如今90多歲高齡依然健康完好。

由此可知,目前市面上治療缺牙的主流方式—-植牙,不但歷史悠久,也是接近人體真牙的方式,但植牙並沒有真牙的「牙周韌帶」,若不幸經過外力撞擊,沒有了牙周韌帶做為支撐,可能會有產生損傷的可能。

但以外觀美學的角度來說,植牙後的外形與顏色可與真牙幾可亂真,正確的清潔牙齒及做好口腔保健,在使用上也不刻意咀嚼硬食,也可達到與真牙般的穩固堅牢,幫助維持正常的咬合機能。

即使植牙讓後續的使用相當便利與穩固,仍與真牙有形態上的不同,真牙與牙齦之間有軟組織連結,稍微用力觸碰,可以感覺到真牙的彈性活動度,但植牙因與齒槽骨產生緊密結合,同時也降低了牙齒對壓力的緩衝,所以經過植牙手術的患者,必須定時回診檢查。

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比植牙更重要的事—-維持真牙的健康

大部份患者會採用植牙治療,多是已有蛀得很嚴重的蛀牙,與嚴重牙周病患者。若在牙周病及蛀牙尚不嚴重的階段,即早發現即早治療,則有很大機會能儘量保留真牙。除此之外,平日應定時清潔,以正確的刷牙方式潔牙,再以牙線輔助做更徹底的清潔;日常生活也避免不良的菸酒習慣,加上定期至牙醫診所檢查,完成以上這些動作,可以大大降低未來缺牙機率,保有真牙健康。比起植牙,更重要的是,照護好真牙在口腔內的健康。

缺牙不補造成哪些影響?

然而,真的到了缺牙這步,有些事不得不面對了。有的患者認為空缺在那邊,反正也不痛,不在意其實也不會有問題?!

事實上,牙齒一旦缺牙就會影響咀嚼,而咀嚼除了進食順利外,也有三個很重要的功能,會關乎到人體機能的健康。咀嚼食物時,肌肉關節也在活動,能夠刺激腦部的血液循環,且咀嚼的時候,口腔會分泌酵素,強化接下來的消化功能。如果咀嚼功能異常,缺乏咀嚼能力,呼吸道也會變得狹窄,影響呼吸功能。

此外,也有不少患者因為長期缺牙造成齒列不正、牙縫過大、牙周病…等,口腔問題更嚴重,掉牙情況加遽,產生口臭、說話說不清的情形,所以可知,缺牙問題不可等閒視之。

為什麼有的人植牙後還是產生鬆脫晃動現象?

植牙手術最大的特色就是手術過程中,不需破壞其他還能正常使用的牙齒,人工植牙就和自己原本的牙齒一樣,也不像假牙一樣容易鬆動,讓缺牙的患者很手就能恢復日常的咀嚼功能,與微笑信自。但植牙成功率並非百分之百,植牙手術可能因為病患本身口腔條件不足、術前評估不完全、術後清潔不完全…等導致植牙手術失敗。

植牙失敗的原因眾多,常見如下:

  • 患者本身沒有良好口腔衛生習慣:擁有良好的口腔衛生習慣,能影響人工牙根植入時的生長,成功植入後,也能因此延長人工植牙的使用壽命。缺牙補上人工植牙後,當一改過去不良的口腔衛生習慣,植牙後若因清潔不當,引發牙周病等口腔清潔不佳的發炎、感染問題,不但縮短人工植牙使用的年限,還有可能造成人工牙根在短時間內就縮短了2~3mm,使得植牙使用年限大幅縮短,而必須再度植牙。
  • 抽菸習慣引響傷口癒合:牙齦傷口的癒合所需的營養都靠充足血液供應養份,而香菸中的尼古丁會使血管收縮而抑制血液循環,導致週邊養分不足,進而降低傷口癒合能力,還可能提高傷口感染的風險,建議進行植牙手術前就應有戒菸的心理準備。
  • 糖尿病及貧血沒有控制好:許多糖尿病患者血糖有控制好,也能安全植牙,相對的,血糖控制不佳而忽高忽低,就會影響傷口癒合時間,成為傷口感染的高風險族群。貧血者,也會因血紅素不足,導致養分無法及時供應,而影響傷口癒合時間,增加感染風險。
  • 藥物影響:近年不少研究指出,骨質疏鬆的治療藥物會影響骨頭的代謝、引發骨質炎併發症,可能造成植體的鬆脫讓植牙手術失敗。
  • 植牙部位承受力量過大:有些植牙者本身習慣用非常大的力氣咬合,或只用單邊的牙齒咀嚼、甚至有夜間睡眠期磨牙、用力咬牙習慣,日積月累導致植體承受的力量過大、牙根受力過重,植體逐漸鬆脫。
  • 材質不良、相關人員經驗不足:選用不良材質的人工植體,或植牙前牙醫師對於術前計劃不夠完善,在植體選擇及判斷口腔情況、角度、位置不對,或傷口處理不全等。

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總結來說,植牙與真牙差在哪呢?植牙的結構包含了一個人工牙根,而骨頭必須有牙根才不會流失。目前沒有其他治療方式,能夠避免骨頭的流失、或骨質萎縮。因此,植牙是最耐用的缺牙治療方式,但植牙並非術後又可以恢復過往不注重清潔的習慣,應聽從醫囑,維護口腔衛生及定期回診。

而耐用的植牙當然不能等同於真牙,與其未來可能面臨缺牙情況,何不從「預防勝於治療」做起,能在平日注意口腔衛生,保有自身本有的自然真牙,省錢又保有口腔環境健康才是根本。

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